Diş Hekimi Tolga Karaköse

Diş Çekimi nedir?

Diş çekimi, bir diş hekimi veya ağız cerrahı tarafından lokal veye genel anestezi ile dişin kemikteki soket denilen yuvasından çıkarılmasıdır. Diş çekimi, diş tedavi çeşitleri arasında en son başvurulması gereken yöntemdir. Hastalıklı dişi tedavi etme dişi ağızda tutma temel amaç olmalıdır. Genellikle tedavisi mümkün olmayan dişler hekim tarafından çekilir.

Diş çekimi farklı birçok sebepten yapılabilir.Bunun en büyük sebebi de çürüktür ve dişlerin travma nedeniyle tamir olamayacak kadar hasar görmüş olmasıdır. Çürük dışında hekimlerin uygun görmesi durumunda da bazı diş çekimleri olabilir, ortodonti tedavisi gerektiren vakalarda ağız içinde ön hazırlık için diş çekimi uygun görülebilir. Yine benzer durumlarda diş etinin üzerine çıkmamış dişler, ya da 20’lik yaş dişleri için gömülü diş çekimi müdahalesi gerçekleştirilebilir. Dişlere yanlış tedavi uygulanması da diş kaybına neden olabilmektedir.

Diş çekimi diş hekimleri veya çene cerrahları tarafından gerçekleştirilir. Diş çekilmeden önce diş hekimi hastaya dişin alınacağı bölgeyi uyuşturmak için bir lokal anestezi enjeksiyonu verecektir. Bazı vakalarda, özellikle gömülü yirmilik yaş dişi çekiminde diş hekimi daha güçlü bir genel anestezi kullanabilir. Diş çekimi 10-15 dakikalık bir işlemdir. Daha sonra forseps kullanarak dişi kavrayacaktır ve dişi yerinde normalde sabit tutan çene kemiği ile bağlarından gevşetmek için hafifçe ileri geri oynatacaktır. Bazı vakalarda zor çekilen bir diş çok parçalı bir halde çıkarılabilir.

Diş çekiminin ardından kanama olması gereken bir durumdur. Genellikle dişin çekiminin ardından oluşan boşluğu dolduracak kan pıhtısı oluşur. Diş hekimi oluşan oyuğa bir gazlı bez yerleştirir ve kanamayı durdurur. Bu gazlı bezi hastanın ısırması ve hekimin söylediği zamanda ağzından atması gerekir. Bazen çekim soket yerleri diş etinin düzgün kapanabilmesi için bir kaç dikiş atmayı hekim uygun görebilmektedir.Bazı vakalarda dişin ardından oluşan soketteki kan pıhtısı gevşeyerek düşer ve bu da kemiğin açığa çıkmasına neden olur. Bu durum oldukça acı verici ve risklidir. Bu duruma kuru soket denir.Pıhtılaşmış kana bağlı olarak iyileşme süreci değişiklik gösterir. Diş çekimine maruz kalmış dokunun iyileşmeye başlaması için kan pıhtısının oluşmuş olması gerekir. Bu nedenle diş hekimi buna yardımcı olacak antiseptik veya antibiyotik içeren ilaçlar veya ağrı kesiciler reçeteleyebilir.

Çiğneme fonksiyonunu kaybetmiş, estetik açıdan hoş görünmeyen, çürümüş, kırılmış ya da çatlamış olan dişlerin çeşitli materyallerle restore edilmesidir. Ağızdaki çürük dişler, ağız floramızda varolan bakterilerin, gıda artıkları ve asitli ürünler ile birlikte, diş minesinin ana yapısını yıkıma uğratmaktadır. Sert olan mine tabakası zamanla, çürük ilerledikçe madde kaybına uğrayarak delinir ve pulpa odasına yaklaşır. (Daha sonra yediğimiz ve içtiğimizden sıcak soğuk hassasiyeti hissederiz.) Madde kaybına uğramış dişlerin fonksiyonlarını yerine getirmesi amacıyla. Çürük doku ilerlemeden dolgu uygulanır bu yöntemle, dişi tamamen kaybetmenin önüne geçilir.

Öncelikle hekim dişin durumunu inceler, röntgen çekilerek çürükler tespit edilir. Daha sonra hassasiyet durumuna göre hastanın da rahatı için lokal anestezi yapılır. Hekim tarafından çürümüş diş temizlenir kalan diş dokusu, dolgu için hazır hale getirilir. Geriye kalan diş boşluğuna  yapısına ve formuna göre uygun bir dolgu malzemesi doldurulur.Son olarak olarak, yapılan dolgunun diğer dişlerle uyumu kontrol edilir. Hastayı rahatsız edecek fazlalıklar alınarak cilası yapılır.

  • a)Kompozit Dolgu: Diş ile aynı renkte olması nedeniyle doğal görünen bu dolgu çeşidi,  son yirmi yılda geliştirilmiş, amalgamdan çok daha üstün bir dayanıklılık seviyesine ulaşmış dolgulardır.Bu dolgu işleminin yapımında ilk olarak dişteki çürükler, kırık ve bozulmuş dokular temizlenir.Temizlemenin ardından dişteki boşluk dolgu maddesiyle doldurulur ve ışın aracılığıyla dolgu sertleşir.

 

  • b)Amalgam Dolgular:Gümüş dolgu olarak da bilinir. Günümüzde pek tercih edilmez. Amalgam dolgunun malzemesi belli bir oranda kullanılan cıva gümüş, kalay ve bakır gibi farklı elementlerin karışımından elde edilen dolgu materyalidir. Güçlü bir dolgu olmasına rağmen kliniğimizde uygulanmamaktadır.

 

  • Porselen Dolgu: Maliyet açısından yüksek olması renk değişiminin olmaması, leke tutmaması gibi özelliklere sahip olup, porselen malzemesi kullanılarak yapılan dolgudur. Bu dolgu malzemesi laboratuvar ortamında hazırlanılır ve dişe yapıştırılarak uygulanır.

 

  • Cam iyonomer: Özellikle çocuklar için kullanılan bir yöntemdir(daimi). Uygulama içerisinde florid salgılanarak diş sağlığına yardımcı olunur  ve dişlerin birbirine kenetlenmesi sağlanır. yetişkinlerde  uzun süreli geçici dolgu olarak kullanılabilen Cam İyonomer dolgu Kompozit dolgu ile kıyaslandığında onun gibi dayanıklı değildir ve onun kadar diş rengine uyum sağlamaz.

Dolgu sonrasında hafif düzeyde ağrı veya hassasiyet yaşanabilir diş etinde ve dişte meydana gelen bu sızlama şeklindeki ağrı bir iki günde geçer, geçmeyen ağrı olursa diş hekimi ile iletişime geçilir.